最新整理临床执业医师模拟与答案二

发布时间:2021-12-06 15:17:24

最新整理临床执业医师模拟与答案二
单选题
1、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是 A 壁细胞 B 黏液细胞 C 主细胞 D 肥大细胞 EG 细胞

单选题
2、某高血压患者,测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难,不能*卧,双肺 布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗 A 术前应立即停药 B 血压在 180/100mmHg 以下者可不做特殊处理 C 血压>180/100mmHg 的患者要求术前血压降至正常水* D 血压在 160/100mmHg 以下者可不做特殊准备 E 血压在 130/100mmHg 以上者必须做术前特殊处理

单选题
3、男,60 岁。突发心悸,气促 2 小时,咳粉红色泡沫样痰,不能*卧。高血压 病史 20 年,未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音, 心界扩大,心率 110 次/分,律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A 钙通道阻滞剂 B 利尿剂 C 血管紧张素 II 受体阻滞剂 Dα 受体阻滞剂 Eβ 受体阻滞剂

单选题
4、男,39 岁。行甲状腺癌根治术后 1 天,感觉面部针刺样麻木,手足抽搐。正

确的处理措施是 A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E 代谢性碱中毒

单选题
5、婴儿顽固性便秘,腹胀,呕吐,营养不良,首先考虑的诊断是 A 肠梗阻 B 败血症 C 营养不良 D 小肠结肠炎 E 肠穿孔

单选题
6、下列疾病中,持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于 AH1 受体拮抗剂 B 长效 β 2 受体激动剂 CM 受体拮抗剂 D 白三烯受体调节剂 E 茶碱

单选题
7、男,35 岁,发热,气短 15 天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增 高。*仕路蔚闫唇笥啊W钣锌赡艿恼锒衔 A 热退停药 B 热退 3 天 C 热退 5~7 天 D 症状体征消失 E *”湎

单选题
8、典型的食管癌症状特点是 A 持续胸背痛 B 声音嘶哑 C 进食呛咳 D 吞咽困难 E 进食梗噎

单选题
9、女,24 岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音 3 年,发热 2 周。可闻收缩中、晚期 喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊 断最有意义 A 胸部 X 线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉

单选题
10、小儿麻疹最常见的并发症是 A 急性肺炎 B 急性脑炎 C 急性肝炎 D 急性喉炎 E 急性肾炎

单选题
11、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A 心律失常

B 胸痛 C 黄视或绿视 D 恶心 E 咳粉红色泡沫痰

单选题
12、男婴,6 个月,足月顺产,人工喂养。查体:体重 5.4kg,身长 66cm,前囟 未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度 0.6cm,心肺未见异常。最可能的 诊断是 A 重度营养不良消瘦型 B 中度营养不良 C 轻度营养不良 D 重度营养不良水肿型 E 正常婴儿

单选题
13、皮疹为皮肤上同时存在斑疹,丘疹,水疱疹和结痂疹 A 发热 2 ~3 天出疹,出疹时伴低热 B 发热 3 ~4 天出疹,出疹时热退 C 发热 1 ~2 天出疹,出疹时热退 D 发热 3 ~4 天出疹,出疹时热更高 E 发热 1 ~2 天出疹,出疹时热更高

单选题
14、肝脓肿的特点正确的是 A 慢性阴道炎 B 外阴瘙痒症 C 滴虫阴道炎 D 外阴阴道假丝酵母菌病 E 细菌性阴道炎

单选题
15、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外 A160~180ml B70~110ml C120~150ml D30~60ml E190~220ml

单选题
16、男,76 岁。一年来日常活动时即感胸闷,3 天前突发夜间阵发性呼吸困难, 伴咳粉红泡沫痰。查体: BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋 间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最 恰当的治疗措施是 A 胸骨左缘第 3、4 肋间 B 心尖部 C 胸骨左缘第 2 肋间 D 剑突下 E 胸骨右缘第 2 肋间

单选题
17、小儿气喘三凹征,最可能的诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃体炎 C 疱疹性咽峡炎 D 流行性感冒 E 川崎病

单选题
18、判断风湿热活动性的指标不包括 A 发热

B 心肌炎 C 多关节炎 D 环形红斑 E 皮下小结

单选题
19、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A 血沉增快 B 胸部 X 线片显示空洞性病变 C 结核菌素试验阳性 D 痰涂片找到抗酸杆菌 E 反复痰中带血

单选题
20、女,36 岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热 5 月余,大便为黄色糊状,3~ 5 次/日,最可能的诊断是 A 肠结核 B 阿米巴肠炎 C 结肠癌 D 克罗恩病 E 血吸虫病

----------------------------------------1-答案:D 肥大细胞含有肝素、组胺、5-羟色胺。 2-答案:D 高血压患者在术前应继续服用降压药物,避免戒断综合征。血压在 160/100mmHg 以下者,可不做特殊准备。血压>180/100mmHg 的患者,术前应选用合适的降压 药,使血压稳在一定水*,但不要求降至正常后才做手术。

3-答案:C 本题考查的是高血压的治疗。患者有糖尿病史 10 年,因此首选血管紧张素 II 受体阻滞剂。 4-答案:E 患者呕吐胃液,胃液主要成分之一是胃酸,所以患者为代谢性碱中毒。 5-答案:D 小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见和最严重的并发症, 先天性巨结肠死亡病例中 60%为小肠结肠炎所致。 6-答案:D 主要治疗哮喘气道炎症的药物包括:糖皮质激素;白三烯调节剂;其他药物如酮 替芬。 7-答案:B 肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G,发热症状消失后 3 天停药。 8-答案:E 1.早期食管癌症状不明显,可有吞咽食物梗噎感,胸骨后烧灼感,针刺样或牵拉 摩擦样疼痛等; 2.持续胸背痛提示癌肿已侵犯食管外组织。声嘶提示癌肿已侵犯 喉返神经。进食呛咳说明癌肿已侵犯气管、支气管。这些都是属于中晚期食管癌 的临床表现,进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型表现。 9-答案:B 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症, 因此对于发热超过一周的心脏瓣膜 病患者首先要考虑感染性心内膜炎。 血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。 10-答案:A 麻疹的并发症 1.喉、气管、支气管炎:麻疹病毒本身可引起呼吸道炎症;2.肺 炎:是小儿麻疹最常见的并发症;3.心肌炎;4.麻疹脑炎:常发生于出疹后 2-6 天,病死率高,存活者 20%以上留有运动、智力和精神等神经系统后遗症;5.营 养*憾嗉诓〕讨谐中呷龋赋Φ拦δ芪陕遥约盎だ聿坏保└髦钟 养不足的患者。已发生营养不良性水肿,维生素 A 缺乏引起干眼症等;6.结核病

恶化:麻疹是机体免疫机制暂时抑制,原有潜伏结核病灶恶化。少数猩红热患者 病后 1-5 周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。 11-答案:A 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是心律失常。最常见是室性早搏。 12-答案:C 正常新生儿初生体*骄 3kg,出生后前 3 个月每月增长 700?800g,4~6 个 月每月增长 500~600g, 该男婴体重 5400g, 体*帷 轻度营养不良判定标准: 体重低于正常 15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为 0.8~0.4cm,皮肤干燥,身高不 影响。 13-答案:D 本题考查的是麻疹。典型麻疹的出疹时间与发热的关系是发热 3 ~4 天出疹,出 疹时热更高。 14-答案:D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状, 检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃 疡及渗血。 15-答案:C 本题考查的是补液量。中度脱水,首日的补液总量约为 120~150ml/Kg。 16-答案:E 主动脉瓣狭窄典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增一递减型喷 射性杂音,常伴有可触及的收缩期震颤。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第 2 肋间,其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位,第二听诊区在左缘 3、4 肋间。 17-答案:B 急性扁桃体炎。急性扁桃体炎好发于 10-30 岁之间的青少年,50 岁以上、3-4 岁以下的患者少见,成人症状较轻,儿童较重。咽痛为最常见的局部症状,起初 多为一侧疼痛,继而可发展为双侧,舌咽及咳嗽是疼痛加重。疼痛剧烈者可致吞 咽困难,言语含糊不清。疼痛可向同侧耳部放射。

18-答案:A 风湿热诊断的主要标准: 心脏炎, 游走性关节炎, 舞蹈病, 环形红斑, 皮下小结。 次要标准:关节痛、发热、心电图 P-R 间期延长等。 19-答案:D 由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散, 因此痰里查出结核分枝杆菌是 最主要的依据。结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。 20-答案:A 肠结核好发于回盲部,X 线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。


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